Caso Clínico: CIÁTICA

[Pulga]

Olá colegas,
peço que me ajudem a resolver um caso que me parece uma ciatalgia que não mostra sinais de recuo.
A médica do paciente disse-lhe que não era ciática nem havia hérnia discal!
Recentemente obtive bastante sucesso com uma ciática em tudo semelhante a este caso. A diferença é que este paciente dorme bem; em ambos os casos a dor aparece após andarem algum tempo.
Passo a descrever o quadro clínico e o tratamento que lhe apliquei.
Homem, 70 anos, reformado (executa algum trabalho voluntário administrativo)
1. Dor na zona do 30VB reaparecendo entre o 35VB e o 39VB
2. psoríase, obstipação e hemorróidas
3. falta de memória
4. forte dor lombar ao levantar da cama e também da marquesa, após tratamento

Tratamento: 23V; 25V; 28V; 40V; 30VB; 31VB; 34VB; 39VB; 3Rn (alternância de pontos)
TDP em 23V/25V e 30VB seguido de ventosas nestes pontos (técnica aplicada no outro caso, segundo um estudo que encontrei na net).
Abraço
Sérgio

[VitorM]

Olá Sergio,

Penso que a dor ciatica que te estás a referir pode ser apenas um sintoma.

Eu tentava uma abordagem diferente e tentava tonificar o Rim e o Baço

4VC,4VG,36E,6RT,9RT,34VB,4GI,25E,12VC,3F,23V
Estimulação forte no 36E e 4GI

TDP usava no 4VG e 11P

Espero que ajude,

Vitor

[Nuno Lemos]

Boa tarde. Peço aos intervenientes que não me levem a mal se chamar a atenção para alguns assuntos.
Pulga, aconselho-te a não seguires o conselho do sergio (se pretender ofender) por uma razão muito simples. A tentativa de tonificar o Baço e o Rim não te vai servir de muito se não fizeres primeiro o diagnóstico e estudares todas as possibilidades de tratamento convenientemente.
Peguemos nos sintomas que nos deste:
Sintomas relativos à queixa principal:
1 - dor que aparece após andar um pouco (esforço físico? O que se entende por pouco?)
2 - Dor na zona do 30VB reaparecendo entre o 35VB e o 39VB
outros sintomas:
1 - psoríase, obstipação e hemorróidas
2 - falta de memória
3 - forte dor lombar ao levantar da cama e também da marquesa, após tratamento

Em primeiro lugar não tens quadro clinico definido para este paciente. Não só não desenvolveste o diagnóstico da queixa prinicpal (dor) como não tens qualquer tipo de relação definida entre os outros sintomas. Por uma pessoa ter dor e falta de memória não significa que estes 2 sintomas se encontrem relacionados.

Foca-te na queixa principal: dor tipo facada? tipo moinha? com sensação de peso? melhora/agrava com pressão? calor/frio ao toque? etc... Outras questões como saber se existem pontos gatilho na origem da dor ou associar a dor a movimentos musculares também seria importante. Na selecção de pontos chamaria a atenção para a selecção de acordo com o sistema nervoso.

Em segundo lugar, e uma vez definido o padrão clínico da queixa principal, analisar os outros sintomas e as relações que se formam entre eles. A psoríase localiza-se onde e tem relação com que sintomas? Para isso precisas fazer a história clinica do paciente.

Depois de teres o diagnóstico bem definido é que deves partir para o tratamento. Mas isso é outras história. lol
Também referiste forte dor lombar após se levantar da marquesa e mencionaste que fizeste TDP (?). Não sei o que são estas iniciais (electropunctura? técnicas de dispersão? ou outra coisa). De qualquer forma como o paciente sentiu o agravamento da dor após a consulta deves ter mais cuidado com a técnica ou evitá-la neste paciente. Muitas vezes os pacientes respondem mal a alguns tratamentos; eu já tive 1 paciente cujos sintomas agravavam com a aplicação de ventosas, por exemplo (que também aplicaste).

Espero que tenha ajudado.

[Andre]

TDP é uma lâmpada de infra vermelhos. É portanto para aplicar calor.

http://en.wikipedia.org/wiki/TDP_mineral_lamp

[Pulga]

Boas,
Agradeço desde já as intervenções.
Pois... torna-se difícil descrever pormenorizadamente todas as informações que o paciente fornece. De qualquer modo as vossas dicas são preciosas, por vezes não vemos o que está mesmo à frente por estarmos demasiado perto
Esclarecendo algumas questões:
a dor é do tipo moinha e aparece na perna após cerca de 300 metros de marcha ou alguns minutos sentado sobre a nádega; melhora nitidamente com o calor, piora com frio/humidade, mais com frio; quanto ao toque a dor agrava-se;
A dor que surge na lombar deriva da posição deitado na marquesa durante 30 min, imóvel;
Nuno, pensei que o TDP fosse universal em MTC! É uma lâmpada de biospectro semelhante a um infra-vermelho, largamente utilizada e divulgada por todo o ocidente, encontras facilmente na net. Quando sai do tratamento após o calor o paciente vai visivelmente aliviado.
A psoríase está mais visível na zona sagrada mas ele refere que por vezes aparece nas pernas, braços...
A obstipação apareceu há cerca de 10 anos e logo de seguida as hemorroidas, que ele próprio associa à ostipação.
Abraço
Sérgio
 

[Nuno Lemos]

lol eu chamo-lhes infravermelhos. hahahahaha
Ok. Com esses sintomas qual achas que é o diagnóstico mais provável? Parece que a lombalgia é diferente da dor dos membros inferiores. Procura analisar as caracteristicas da lombalgia e conhecer possíveis relações com a dor na perna.
Procura relação entre os locais de dor e pontos gatilho que costuma ser muito importante.
Relativamente à lombalgia procura saber se está associada à obstipação e hemorróides. Por exemplo quando tem períodos mais severos de obstipação se a lombalgia agrava? As hemorróides são hemorrágicas? Apresentam dor? relação da psoríase com a obstipação ou sintomas hemorroidais, etc...
Referiste que o paciente saiu a sentir-se aliviado, mas falavas da lombalgia ou da dor na perna? Porque também referiste que ele agravou quando saiu da marquesa?
Em termos de selecção de pontos deverias dar atenção à selecção de acordo com o sistema nervoso e, se possível, associar aos pontos gatilho.
Boa sorte e as melhoras para o paciente