Ora vamos a isso... 
História clínica:
-Não tem cálculos biliares nem outros problemas diagnosticados
-Líquido espesso na vesícula biliar (lama)
-ALT elevadas, GGT nos valores máximos. (colesterol, triglicerídeos normais)
-Desconforto abdominal com alguma dor quando palpado sobre a zona do fígado/vesícula
-Meteorismo
-Fezes normais
-Sono sem pesadelos nem sonhos
-Língua larga, com marcas de dentes, sem capa.
-Pulso profundo e lento
Boas Miguel. Vou dar-te alguns conselhos para fazeres um bom diagnóstico em MTC. Em primeiro lugar deves ter em atenção que muitas das informações que a medicina ocidental retira do paciente não nos servem. Por exemplo colesterol, triglicéridos, e todo o resto de nada nos servem para analisar o padrão clinico do paciente.
1 - começa sempre por analisar o sintoma principal. Sem sintomas ou sinais clinicos muito dificilmente poderás fazer diagnóstico de medicina chinesa. Uma vez que falamos na vesicula procura analisar os sintomas relacionados com o órgão ou víscera. Por exemplo:
dor no hipocôndrio? Se sim a dor agrava com palpação? melhora com movimento ou agrava? é tipo facada? é tipo distensão? é fixa ou móvel? acompanhada de sensação de peso? agrava com frio ou calor? alimentos quentes ou alimentos frios? existe aversão a algum tipo de alimentos (gordurosos por exemplo)? icterícia? Se sim quais as características? é amarelo brilhante? amarelo escura? amarelo pálida? O que desencadeia a dor no hipocôndrio ou a icterícia? Algum destes sintomas estão associados a momentos de instabilidade emocional(irritabilidade, tristeza, preocupação, etc...)? sabor amargo na boca? etc...
Depois procura relacionar com as vísceras ou órgãos mais relacionados como o estômago. Referi há pouco a aversão a alimentos. Procura uma relação causal entre dor no hipocôndrio e gastralgia ou enjoos ou vómitos. Procura as mesmas características relativamente à gastralgia. E analisa as fezes.
Neste momento já ficas com dados suficientes para conseguir ter noção se tens uma padrão de plenitude ou deficiência. Uma vez que falamos da vesícula biliar podes procurar outros sintomas directamente relacionados com a víscera ou o órgão acoplado: alterações visuais? relação com menstruação? cefaleia shao yang por exemplo?
Procuras novamente tentar descrever pormenorizadamente os sintomas e relações causais entre eles. Depois tens outros sintomas como tonturas, sensação de peso generalizada ou mais no abdómen e cabeça, sono (dificuldade em adormmecer, acorda durante a noite, sono reparador, etc...), alterações urinárias, etc....
O que deves ter em atenção é que podem existir vários padrões clinicos e nem todos tem de estar relacionados com a tua queixa principal. Se não levares isto em atenção corres o risco de vir a diagnosticar e a tratar tudo aquilo que não é principal queixa do paciente. Muitas vezes, em MTC, o dificil não é diagnosticar mas sim ter objectividade clinica para saber o que queremos diagnosticar e tratar.
Por outro lado (e espero que o aluno que aconselhou os protocolos não me leve a mal) nunca deves focar o teu diagnostico só na língua ou pulso. Os valores podem facilmente ser alterados por medicação ou outros factores e estes são meios complementares de diagnostico que servem para ser analisados juntamente com o interrogatório, a inspecção, etc....
quando pensares em termos de protocolos tenta fazer a coisa desta forma:
1 - seleccionar pontos para a queixa principal;
2 - seleccionar pontos para o padrão clinico;
3 - seleccionar pontos para outros sintomas relevantes.
Se tiveres dúvidas tenta seguir como eu faço nos meus textos do blogue em queixas e doenças:
http://acupuntura.folhaa4.com/category/queixas-e-doencas/Abraço
